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丙肝吃什么藥效果最好

患者:女,56歲

病情描述:
我患有丙型肝炎已經(jīng)一年了,吃了好多藥,也不見(jiàn)效,請問(wèn)丙肝吃什么藥效果最好?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

丙型肝炎抗病毒治療可選用索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋、來(lái)迪派韋索磷布韋等直接抗病毒藥物,具體用藥方案需根據病毒基因分型、肝功能及合并癥由專(zhuān)科醫生制定。

1、索磷布韋

作為NS5B聚合酶抑制劑,索磷布韋需聯(lián)合其他藥物使用,對1-6型HCV均有效,常見(jiàn)不良反應包括頭痛、乏力,需注意與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴重心動(dòng)過(guò)緩。

2、格卡瑞韋哌侖他韋

該復方制劑通過(guò)抑制NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白發(fā)揮作用,適用于1-6型HCV感染,治療前需評估腎功能,常見(jiàn)不良反應為惡心和腹瀉。

3、來(lái)迪派韋索磷布韋

針對1、4、5、6型HCV的復方制劑,NS5A抑制劑與NS5B抑制劑聯(lián)用可提高治愈率,使用期間需監測ALT水平,禁用于嚴重肝功能不全患者。

4、維帕他韋索磷布韋

泛基因型方案對1-6型HCV治愈率較高,服藥期間應避免聯(lián)用強效P-gp誘導劑,可能引起輕微血紅蛋白下降,需定期復查血常規。

所有抗病毒藥物均需在感染科或肝病科醫生指導下使用,治療期間須戒酒并避免肝毒性藥物,完成療程后仍需定期隨訪(fǎng)肝功能及HCV RNA檢測。

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