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膜性腎病綜合癥是什么病

患者：男，29歲

病情描述:
我最近的身體、臉有些輕度浮腫，下肢水腫，去檢查，醫生說(shuō)是膜性腎病綜合癥，我聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)，這是個(gè)什么病呢？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

膜性腎病綜合征是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的自身免疫性腎小球疾病，主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高脂血癥。

1、發(fā)病機制

該病主要由抗磷脂酶A2受體抗體介導的自身免疫反應導致，部分患者與惡性腫瘤、感染或藥物暴露相關(guān)。

2、臨床表現

典型表現為腎病綜合征四聯(lián)征：大量蛋白尿超過(guò)3.5g/24h、血漿白蛋白低于30g/L、外周水腫及高脂血癥。

3、診斷方法

需結合腎活檢病理檢查確診，光鏡下可見(jiàn)基底膜增厚，免疫熒光顯示IgG和補體沿毛細血管壁顆粒樣沉積。

4、治療原則

采用個(gè)體化治療方案，包括血管緊張素轉換酶抑制劑控制蛋白尿，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或他克莫司調節免疫，嚴重水腫需利尿治療。

患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監測尿蛋白和腎功能，避免使用腎毒性藥物，出現嚴重水腫或腎功能惡化需及時(shí)就醫。

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