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膽結石多大需要做手術(shù)

患者：女，40歲

病情描述:
我過(guò)幾天想去做膽結石手術(shù)，因為身體里有膽結石，膽結石多大需要做手術(shù)？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

直徑超過(guò)10毫米的膽結石通常建議手術(shù)治療。膽結石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

適用于膽固醇性結石且直徑小于5毫米的情況，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、膽寧片。結石溶解周期較長(cháng)，需定期復查超聲。

2、體外碎石

針對5-10毫米的單發(fā)結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出?？赡馨殡S右上腹隱痛、輕度血尿等反應，術(shù)后需配合利膽藥物。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于10-20毫米結石或伴有膽囊炎的情況。創(chuàng )傷小恢復快，可能出現膽漏或出血等并發(fā)癥。術(shù)后需低脂飲食3個(gè)月。

4、開(kāi)腹手術(shù)

針對超過(guò)20毫米的結石、膽囊萎縮或疑似癌變的情況。需住院治療，存在切口感染、腸粘連等風(fēng)險，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

膽結石患者日常應避免高膽固醇飲食，定期進(jìn)行超聲檢查，出現持續腹痛、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

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