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PPD試驗陽(yáng)性代表一定有肺結核嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我做了一次PPD試驗結果是陽(yáng)性,想問(wèn)問(wèn)PPD試驗陽(yáng)性代表一定有肺結核嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

PPD試驗陽(yáng)性不一定代表患有肺結核。PPD陽(yáng)性可能由結核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結核分枝桿菌感染、既往結核病史等因素引起。

1、卡介苗接種

嬰幼兒接種卡介苗后可能出現PPD假陽(yáng)性反應,通常表現為硬結直徑5-15毫米,無(wú)需特殊治療,定期觀(guān)察即可。

2、非結核感染

接觸環(huán)境中的非結核分枝桿菌可能導致交叉反應,硬結多小于10毫米,若無(wú)癥狀可不處理,出現咳嗽發(fā)熱需進(jìn)一步檢查。

3、既往結核史

既往治愈的結核病患者可能持續呈現PPD陽(yáng)性,需結合胸部影像學(xué)判斷,若存在活動(dòng)病灶需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。

4、現癥結核病

活動(dòng)性肺結核患者PPD硬結常超過(guò)15毫米,伴隨咳嗽、咯血、低熱等癥狀,確診需痰培養陽(yáng)性或胸部CT顯示典型病灶,治療需規范使用抗結核藥物。

建議PPD陽(yáng)性者完善胸部影像學(xué)、痰涂片等檢查,日常注意佩戴口罩、保持通風(fēng),出現持續咳嗽?xún)芍芤陨蠎皶r(shí)就診呼吸科。

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