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肺內小結節觀(guān)察的原則是什么

患者：男，49歲 提問(wèn)于2019-06-02 20:31

病情描述:
我的肺里面找了個(gè)小結，醫生讓我定期觀(guān)察。肺內小結節觀(guān)察的原則是什么呢？
共2個(gè)回答
范文輝 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科
肺內小結節一定要注意，定期觀(guān)察。通過(guò)影像學(xué)檢查結果，觀(guān)察結節邊緣是否光滑。光滑的邊緣與較孤立圓形的結節，良性可能性較大。結節邊緣不光滑，同時(shí)有分葉、毛刺或有血管糾結、牽拉，或與胸膜有粘連、牽拉，均是判斷惡性結節的重要依據。正常情況下，醫生會(huì )根據患者的結節，動(dòng)態(tài)的分析和跟蹤，多次對比；判斷肺內結節良性與惡性，也要依靠專(zhuān)業(yè)醫生的臨床經(jīng)驗。
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科
麗麗小姐觀(guān)察主要是根據有無(wú)癌癥處理。如無(wú)肺癌危險因素：小于4mm的結節，一般不用做隨訪(fǎng)；結節達到4-6mm，要求一年做1-2次隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)沒(méi)有問(wèn)題，即可終止；結節達到6-8mm，要求一年做2次隨訪(fǎng)，患者需到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行CT檢查，隨訪(fǎng)兩年后沒(méi)有問(wèn)題即可終止；如有肺癌危險因素：小于4mm的結節，要求一年做2次隨訪(fǎng)；4-6mm結節要求1年做2次或以上隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)沒(méi)有問(wèn)題，即可終止；6-8mm的結節，要求一年做4次隨訪(fǎng)檢查，需隨訪(fǎng)2年，隨訪(fǎng)沒(méi)有問(wèn)題，即可終止。
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