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甲狀腺結節是手術(shù)好還是保守治療好

患者：男，27歲

病情描述:
我在醫院檢查出甲狀腺結節，醫生說(shuō)可以手術(shù)，也可以保守治療，哪一種治療方式好呢？
共1個(gè)回答
趙丹丹 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 血管外科

甲狀腺結節多數情況下可保守治療，具體處理方式需根據結節性質(zhì)、大小及癥狀決定，主要考慮因素有結節良惡性、是否壓迫周?chē)M織、有無(wú)甲狀腺功能異常。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

良性小結節且無(wú)壓迫癥狀時(shí)建議定期超聲監測，每6-12個(gè)月復查一次，期間無(wú)須特殊治療。

2、藥物治療

合并甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶，甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉，藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、射頻消融

適用于良性較大結節引起壓迫癥狀者，通過(guò)熱凝固縮小結節體積，創(chuàng )傷小且保留甲狀腺功能。

4、手術(shù)切除

惡性結節或高度懷疑惡性、結節迅速增大伴聲音嘶啞時(shí)需行甲狀腺部分或全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素。

日常保持適量碘攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者需定期監測甲狀腺功能及鈣磷代謝。

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