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羊水栓塞怎么形成的

患者：女，24歲

病情描述:
下個(gè)月十號是我的預產(chǎn)期，我想了解一下羊水栓塞是怎么形成的？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎盤(pán)早剝、子宮收縮過(guò)強、子宮頸或子宮損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、心肺復蘇、輸血治療、血管活性藥物等方式治療。

1、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)早剝可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，通常表現為劇烈腹痛和陰道出血。治療需立即終止妊娠并糾正凝血功能異常，可使用低分子肝素、氨甲環(huán)酸、纖維蛋白原等藥物。

2、子宮收縮過(guò)強

宮縮過(guò)強會(huì )使羊水通過(guò)子宮靜脈竇進(jìn)入母體，常伴隨胎心異常和產(chǎn)婦呼吸困難。需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林、硝苯地平，同時(shí)進(jìn)行氧療。

3、子宮損傷

子宮頸裂傷或子宮穿孔可能造成羊水入血，癥狀包括突發(fā)低血壓和意識喪失。需手術(shù)修復損傷，配合使用多巴胺、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物維持循環(huán)。

4、凝血功能障礙

產(chǎn)婦存在基礎凝血疾病時(shí)更易發(fā)生羊水栓塞，表現為廣泛出血和休克。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板，同時(shí)使用重組凝血因子VIIa。

孕期應規范產(chǎn)檢，出現突發(fā)呼吸困難、血壓驟降等癥狀需立即就醫，分娩時(shí)避免過(guò)度宮縮刺激，高危產(chǎn)婦建議在有搶救條件的醫院分娩。

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