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小兒腎病綜合癥嚴重嗎

患者：男，3歲

病情描述:
孩子最近尿不出來(lái)，去醫院查出是小兒腎病綜合癥，這種病嚴不嚴重？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒腎病綜合征多數情況屬于可控疾病，嚴重程度與病理類(lèi)型、并發(fā)癥及治療反應有關(guān)，主要風(fēng)險包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。

1、病理類(lèi)型

微小病變型腎病預后較好，對激素治療敏感；局灶節段性腎小球硬化等類(lèi)型可能進(jìn)展至腎功能不全，需聯(lián)合免疫抑制劑治療。

2、并發(fā)癥

感染和血栓形成是常見(jiàn)急癥，與低蛋白血癥和免疫抑制治療相關(guān)，需監測C反應蛋白和D-二聚體，必要時(shí)使用抗生素或抗凝藥物。

3、治療反應

激素耐藥或頻繁復發(fā)患兒可能進(jìn)展為慢性腎病，需調整方案為環(huán)磷酰胺、他克莫司等二線(xiàn)藥物，并定期評估腎小球濾過(guò)率。

4、長(cháng)期管理

持續蛋白尿可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白并控制血壓，家長(cháng)需定期監測尿蛋白定量和血生化指標。

建議家長(cháng)嚴格遵醫囑用藥，注意預防感染，保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查尿常規和腎功能。

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