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大腳趾疼如何鑒別痛風(fēng)

患者:男,33歲

病情描述:
我原來(lái)有痛風(fēng),很長(cháng)時(shí)間沒(méi)事了,今天早上起來(lái)大腳趾疼是不是痛風(fēng)的原因?
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大腳趾疼可能與痛風(fēng)、拇外翻、骨關(guān)節炎、外傷等因素有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常表現為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、局部皮膚發(fā)熱,常于夜間或清晨加重。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)由尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā),高嘌呤飲食、飲酒、肥胖是常見(jiàn)誘因。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、拇外翻

長(cháng)期穿窄鞋導致足趾畸形,表現為大腳趾根部骨性凸起和疼痛??赏ㄟ^(guò)矯形器、足弓墊緩解,嚴重者需行截骨矯形手術(shù)。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??删植孔⑸洳A徕c,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。

4、外傷

踢傷或重物砸傷可能導致趾骨骨折、甲下血腫。需拍攝X線(xiàn)排除骨折,冰敷緩解腫脹,必要時(shí)固定制動(dòng)。

建議限制海鮮內臟等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,發(fā)作期抬高患肢減少活動(dòng)。持續疼痛或反復發(fā)作需風(fēng)濕免疫科就診。

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