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大便拉不出來(lái)怎么回事

患者：男，30歲

病情描述:
最近肚子漲漲的，想拉屎，要在廁所蹲很久但又拉不出來(lái)，非常吃力，想知道大便拉不出來(lái)怎么回事？
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

大便拉不出來(lái)可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道菌群紊亂、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、膳食纖維不足

日常飲食缺乏蔬菜水果、全谷物等高纖維食物會(huì )導致糞便體積不足。建議每日攝入菠菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒軟化糞便。

2、水分缺乏

體液不足會(huì )使結腸過(guò)度吸收水分造成糞便干結。保持每日1500-2000毫升飲水量，可配合開(kāi)塞露、甘油栓或比沙可啶腸溶片等藥物短期緩解。

3、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)。表現為腹脹伴排便費力，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；虻匾卵挎邨U菌活菌膠囊調節菌群。

4、機械性梗阻

可能與腸粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛嘔吐。需通過(guò)CT等檢查確診，嚴重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

養成定時(shí)排便習慣，避免久坐，腹部按摩有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現便血、體重下降需及時(shí)消化科就診。

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