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小兒肛瘺多大手術(shù)合適

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶剛剛6個(gè)月，但是大便總是哭鬧，醫院檢查說(shuō)是小兒肛瘺，這樣的情況多大進(jìn)行手術(shù)比較合適呢？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

小兒肛瘺通常建議在2-3歲后考慮手術(shù)干預，具體時(shí)機需結合瘺管位置、感染頻率及生長(cháng)發(fā)育情況綜合評估。

1、年齡因素

2歲以上患兒肛門(mén)括約肌發(fā)育較完善，手術(shù)對排便功能影響較小。反復感染的復雜肛瘺可適當提前。

2、病情程度

單純低位肛瘺若無(wú)急性感染可觀(guān)察，高位肛瘺伴膿腫形成需盡早手術(shù)。癥狀表現為肛門(mén)腫痛、滲液或發(fā)熱。

3、發(fā)作頻率

每年發(fā)作超過(guò)3次或經(jīng)保守治療無(wú)效者建議手術(shù)?？赡芘c肛門(mén)腺體先天異?；蚰c道菌群失衡有關(guān)。

4、全身狀況

合并克羅恩病等基礎疾病需先控制原發(fā)病。手術(shù)方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等。

家長(cháng)需保持患兒肛周清潔，腹瀉時(shí)及時(shí)處理，術(shù)后遵醫囑使用頭孢克洛等抗生素預防感染。

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