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乳腺癌手術(shù)后需要化療嗎

患者：女，58歲

病情描述:
我前天做了乳腺癌手術(shù)，癌細胞沒(méi)有擴散 ，一定要進(jìn)行化療嗎？化療需要注意些什么？
共1個(gè)回答
高其宏 副主任醫師 去掛號
蕪湖市第二人民醫院 三甲 普通外科

乳腺癌手術(shù)后是否需要化療需根據腫瘤分期、分子分型等因素綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤大小、淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達水平等。

1、腫瘤分期

早期乳腺癌（I期）通常無(wú)須化療，中晚期（II-III期）多需輔助化療。腫瘤直徑超過(guò)2厘米或淋巴結轉移是化療指征。

2、分子分型

三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型通常需要化療。激素受體陽(yáng)性型可能僅需內分泌治療，但高風(fēng)險患者仍需聯(lián)合化療。

3、復發(fā)評分

通過(guò)基因檢測評估復發(fā)風(fēng)險，21基因檢測評分≥26分或70基因檢測高風(fēng)險者建議化療。

4、患者因素

年齡小于35歲、脈管癌栓、組織學(xué)分級高等高危因素會(huì )增加化療必要性，需結合患者耐受性綜合判斷。

術(shù)后應定期復查血常規、肝腎功能，化療期間可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。

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