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單純皰疹病毒的人可以懷孕嗎

患者:女,28歲

病情描述:
醫生說(shuō)我患有單純皰疹病毒,我有單純皰疹病毒的話(huà)可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

單純皰疹病毒感染者可以懷孕,但需在醫生指導下評估病毒活動(dòng)狀態(tài)并采取母嬰傳播阻斷措施。主要風(fēng)險包括妊娠期復發(fā)、垂直傳播概率、新生兒感染嚴重性及抗病毒藥物安全性。

1、病毒活動(dòng)評估

孕前需檢測HSV IgM/IgG抗體明確感染狀態(tài),活動(dòng)期生殖器皰疹患者應推遲受孕直至癥狀消退,可通過(guò)阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物控制復發(fā)。

2、傳播阻斷措施

妊娠晚期首次感染需連續使用伐昔洛韋抑制治療,既往感染者孕36周起需預防性用藥,分娩時(shí)活動(dòng)性皮損建議剖宮產(chǎn)降低新生兒接觸感染風(fēng)險。

3、新生兒監測

暴露于產(chǎn)道病毒的新生兒需進(jìn)行HSV PCR檢測,出現發(fā)熱、嗜睡或皮膚水皰需立即靜脈注射阿昔洛韋,未經(jīng)治療的新生兒皰疹死亡率超過(guò)50%。

4、藥物安全性

妊娠期可安全使用阿昔洛韋等核苷類(lèi)似物,哺乳期需評估藥物濃度,避免使用泛昔洛韋等缺乏妊娠安全數據的藥物。

計劃妊娠前建議進(jìn)行TORCH篩查,孕期定期進(jìn)行病毒載量監測,分娩后新生兒需接受至少6周的眼部及神經(jīng)系統隨訪(fǎng)。

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