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直接膽紅素偏高有什么危害

患者：男，35歲

病情描述:
最近做體檢，發(fā)現有膽紅素偏高的問(wèn)題，這個(gè)有什么危害嗎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

直接膽紅素偏高可能提示膽汁排泄障礙或肝細胞損傷，常見(jiàn)危害包括皮膚瘙癢、黃疸加重、肝功能損害、膽結石風(fēng)險增加等。

1、皮膚瘙癢

膽汁淤積導致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，表現為頑固性瘙癢，可遵醫囑使用考來(lái)烯胺、熊去氧膽酸、苯巴比妥等藥物改善膽汁代謝。

2、黃疸加重

直接膽紅素反流入血引發(fā)皮膚鞏膜黃染，需排查膽管梗阻或肝炎，必要時(shí)行ERCP取石或使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

3、肝功能損害

長(cháng)期偏高可能損傷肝細胞，需監測轉氨酶水平，針對病毒性肝炎可使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，酒精性肝病需戒酒并補充多烯磷脂酰膽堿。

4、膽結石風(fēng)險

膽汁成分改變易形成膽色素結石，建議低脂飲食并定期超聲檢查，癥狀性結石需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常需避免高脂飲食，定期復查肝功能與腹部超聲，出現皮膚黃染或腹痛應及時(shí)消化內科就診。

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