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急性闌尾炎的危害有哪些

患者：男，40歲

病情描述:
最近總覺(jué)得腹部疼痛，擔心是闌尾炎的癥狀，所以想知道急性闌尾炎的危害有什么？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

急性闌尾炎的危害主要包括局部感染擴散、化膿性腹膜炎、膿毒血癥、多器官功能障礙等。病情發(fā)展可能由輕度炎癥進(jìn)展為穿孔、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

1、局部感染擴散

闌尾炎癥未及時(shí)控制時(shí)，可能導致周?chē)M織如盲腸、回腸末端受累，形成闌尾周?chē)撃[。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，嚴重時(shí)需穿刺引流。

2、化膿性腹膜炎

闌尾穿孔后膿液流入腹腔，引發(fā)全腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。需緊急手術(shù)切除闌尾并行腹腔沖洗，術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

3、膿毒血癥

細菌毒素入血可導致寒戰高熱、血壓下降等全身炎癥反應。需在ICU進(jìn)行液體復蘇，聯(lián)合使用亞胺培南西司他丁等強效抗菌藥物。

4、多器官功能障礙

嚴重感染可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等。需機械通氣、血液凈化等器官支持治療，同時(shí)控制感染源。

出現轉移性右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應立即就診，術(shù)后需保持切口清潔并逐步恢復流質(zhì)飲食，避免劇烈運動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。

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