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新生兒甲減的癥狀與治療

患者：女，1歲

病情描述:
我注意到有些新生兒也會(huì )出現甲減，新生兒甲減的癥狀與治療？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒甲狀腺功能減退癥主要表現為黃疸消退延遲、喂養困難、哭聲低啞、肌張力低下等癥狀，可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整藥物劑量、營(yíng)養支持等方式干預。

1. 黃疸消退延遲

生理性黃疸超過(guò)兩周未消退需警惕，可能與甲狀腺激素缺乏導致膽紅素代謝減慢有關(guān)，治療需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉，并配合藍光照射。

2. 喂養困難

表現為吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少，家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，必要時(shí)使用特殊配方奶，同時(shí)遵醫囑補充左甲狀腺素鈉改善代謝功能。

3. 哭聲低啞

因聲帶黏液性水腫導致，需立即檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉治療，家長(cháng)需每日記錄嬰兒發(fā)聲變化反饋給醫生。

4. 肌張力低下

肢體松軟、動(dòng)作減少提示神經(jīng)系統發(fā)育受影響，需聯(lián)合新生兒科與內分泌科診療，嚴格按體重計算左甲狀腺素鈉劑量，定期評估發(fā)育里程碑。

家長(cháng)應每月帶患兒復查甲狀腺功能，哺乳期母親需保證碘攝入，避免使用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜，發(fā)現生長(cháng)曲線(xiàn)異常及時(shí)就醫調整治療方案。

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