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肺癌晚期骨轉移最好的治療方法有哪些

患者：男，57歲

病情描述:
我愛(ài)人現在已經(jīng)是肺癌晚期骨轉移了，每天都很痛苦，肺癌晚期骨轉移最好的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺癌晚期骨轉移可通過(guò)靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物、鎮痛治療等方式緩解癥狀。治療方法選擇需結合腫瘤分子分型、轉移范圍及患者身體狀況綜合評估。

1、靶向治療

針對EGFR/ALK等驅動(dòng)基因陽(yáng)性的患者，使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物可抑制腫瘤進(jìn)展。需通過(guò)基因檢測確認突變類(lèi)型，常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉。

2、放射治療

局部放療能有效緩解骨痛并預防病理性骨折，常用20-30Gy分次照射。對脊柱轉移可聯(lián)合椎體成形術(shù)，治療期間需監測血象變化。

3、雙膦酸鹽藥物

唑來(lái)膦酸、伊班膦酸鈉可抑制破骨細胞活性，每月靜脈滴注一次。需配合鈣劑和維生素D預防低鈣血癥，用藥期間監測腎功能。

4、鎮痛治療

根據WHO三階梯原則選用對乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡制劑。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁，需注意便秘等阿片類(lèi)藥物副作用。

建議患者保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，每日補充800-1200mg鈣質(zhì)，疼痛加重時(shí)及時(shí)調整鎮痛方案。定期復查骨掃描評估治療效果。

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