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新生兒臂叢神經(jīng)損傷表現

患者：女，1歲

病情描述:
孩子剛生，醫生說(shuō)有新生兒臂叢神經(jīng)損傷，它的主要表現是什么
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷主要表現為患側上肢活動(dòng)減少、肌張力低下、異常姿勢及反射減弱，嚴重者可出現肌肉萎縮。癥狀發(fā)展可分為早期運動(dòng)障礙、進(jìn)展期肌力減退、終末期關(guān)節攣縮三個(gè)階段。

1、運動(dòng)障礙

早期表現為患肢自主運動(dòng)明顯減少或消失，擁抱反射不對稱(chēng)，可能與產(chǎn)道擠壓或胎位異常導致神經(jīng)牽拉有關(guān)。建議家長(cháng)每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，避免肌肉僵硬。

2、肌力減退

進(jìn)展期出現肩關(guān)節內收、前臂旋前等典型垂臂姿勢，肱二頭肌反射減弱。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度，必要時(shí)采用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子輔助治療。

3、感覺(jué)異常

部分患兒伴隨患肢痛覺(jué)過(guò)敏或減退，與神經(jīng)根撕裂相關(guān)。家長(cháng)需注意避免衣物摩擦刺激，可配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)神經(jīng)修復。

4、關(guān)節攣縮

終末期未干預者可出現肩關(guān)節內旋攣縮、腕關(guān)節屈曲畸形。重度損傷需考慮神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉位術(shù)，術(shù)后需持續康復訓練。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行發(fā)育評估，哺乳時(shí)注意患肢擺放位置，3個(gè)月內是黃金康復期，需在兒科和康復科醫師指導下制定個(gè)性化治療方案。

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