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腳指甲變黑了是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
我前些日子腳被砸了一下，今天突然發(fā)現腳趾甲變黑了，腳趾甲變黑了是怎么回事？
共1個(gè)回答
許光倉 副主任醫師 去掛號
鎮江市中醫院 三甲 皮膚科

腳指甲變黑可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，可通過(guò)局部護理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、外傷：

指甲受擠壓或撞擊導致甲床毛細血管破裂，形成甲下淤血。表現為局部紫黑色斑塊，多伴壓痛。無(wú)須特殊治療，通常2-3個(gè)月隨指甲生長(cháng)自行消退，嚴重時(shí)可冰敷緩解腫脹。

2、真菌感染：

紅色毛癬菌等真菌侵襲甲板導致灰指甲，可能伴隨甲板增厚、碎裂。需使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，治療周期通常超過(guò)3個(gè)月。

3、黑色素瘤：

甲母質(zhì)黑色素細胞惡變引發(fā)甲黑線(xiàn)，可能快速擴散至甲周皮膚。表現為邊界模糊的縱行黑帶，需通過(guò)甲活檢確診。早期可通過(guò)Mohs顯微手術(shù)切除，晚期需結合放化療。

4、甲下出血：

長(cháng)期穿窄鞋或運動(dòng)摩擦導致甲床反復損傷，血液滲入甲板層間?？梢?jiàn)點(diǎn)片狀黑斑，無(wú)疼痛感。建議更換寬松鞋具，避免劇烈運動(dòng)，嚴重者需拔甲止血。

日常應保持足部干燥清潔，避免指甲外傷，出現持續變黑、甲板變形或疼痛時(shí)需及時(shí)就醫明確病因。

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