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同房的時(shí)候出血是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
我每次同房后就會(huì )一點(diǎn)點(diǎn)出血，平時(shí)沒(méi)有，同房的時(shí)候出血是怎么回事？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

同房時(shí)出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起，需根據具體原因采取相應治療措施。

1. 陰道黏膜損傷

性生活動(dòng)作過(guò)于劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂，通常伴隨短暫疼痛和少量鮮紅色出血。建議暫停性生活并使用溫水清潔，多數可自行愈合。

2. 宮頸炎

慢性宮頸炎患者在性刺激下易出現接觸性出血，可能與衣原體感染、細菌性陰道病等因素有關(guān)，通常表現為淡紅色分泌物?？勺襻t囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物。

3. 子宮內膜異位癥

異位子宮內膜組織在性交時(shí)受到擠壓可能導致出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。治療需結合病情選擇孕三烯酮、達那唑等藥物或腹腔鏡手術(shù)。

4. 宮頸病變

宮頸上皮內瘤變或早期宮頸癌可能表現為同房后出血，與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。需通過(guò)陰道鏡活檢確診，根據分期選擇錐切術(shù)或根治性手術(shù)。

建議避免使用衛生棉條刺激創(chuàng )面，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，出血期間禁止盆浴，若反復出血或伴隨異常分泌物應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。

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