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癲癇病人可以生孩子嗎

患者：女，28歲

病情描述:
親姐姐因有癲癇史，近期準備結婚，她擔心結婚后不能要孩子，請問(wèn)癲癇病人可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

多數癲癇患者在病情穩定、藥物控制良好的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格遵循專(zhuān)科醫生指導。主要影響因素包括癲癇發(fā)作類(lèi)型、藥物致畸風(fēng)險、遺傳因素及孕期管理。

1、發(fā)作控制

妊娠期癲癇發(fā)作可能增加流產(chǎn)或胎兒缺氧風(fēng)險，建議孕前至少6個(gè)月無(wú)發(fā)作再計劃懷孕，需定期監測腦電圖并調整抗癲癇藥物劑量。

2、藥物選擇

丙戊酸鈉等藥物致畸風(fēng)險較高，可遵醫囑換用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全的藥物，孕前3個(gè)月需補充葉酸降低神經(jīng)管缺陷概率。

3、遺傳咨詢(xún)

特發(fā)性癲癇具有遺傳傾向，建議孕前基因檢測評估遺傳風(fēng)險，繼發(fā)性癲癇患者需排查腦血管畸形等可治愈病因。

4、產(chǎn)程管理

分娩期可能因應激誘發(fā)發(fā)作，建議選擇具備新生兒搶救條件的醫院，避免使用可能影響宮縮的抗癲癇藥物如苯巴比妥。

癲癇患者備孕期間應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，哺乳期需監測嬰兒鎮靜反應并及時(shí)向兒科醫生反饋。

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