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最近晚上怎么也睡不著(zhù)覺(jué)怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
我這兩天好像失眠了，總是睡不著(zhù)，這是怎么導致的
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

晚上睡不著(zhù)覺(jué)可能由心理壓力、作息紊亂、咖啡因攝入過(guò)量、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、心理疏導、藥物治療、呼吸機輔助等方式改善。

1、心理壓力

工作焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )導致入睡困難，表現為輾轉反側、多夢(mèng)易醒。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、勞拉西泮、扎來(lái)普隆等鎮靜類(lèi)藥物。

2、作息紊亂

熬夜或白天補覺(jué)會(huì )打亂生物鐘，出現入睡時(shí)間延遲。需固定起床時(shí)間并限制午睡時(shí)長(cháng)，白天增加日照暴露幫助褪黑素規律分泌。

3、咖啡因過(guò)量

午后飲用咖啡濃茶會(huì )延長(cháng)咖啡因代謝時(shí)間，導致夜間覺(jué)醒。每日咖啡因攝入應控制在400毫克以?xún)?，午后改飲菊花茶等無(wú)咖啡因飲品。

4、睡眠呼吸暫停

肥胖或頜面結構異?？赡芤l(fā)夜間呼吸暫停，伴隨鼾聲中斷、晨起頭痛。需進(jìn)行多導睡眠監測確診，中重度患者需使用持續正壓通氣治療。

睡前兩小時(shí)避免劇烈運動(dòng)與藍光暴露，保持臥室溫度18-22攝氏度，必要時(shí)可短期遵醫囑使用右佐匹克隆等非苯二氮卓類(lèi)催眠藥。

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