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龍膽瀉肝丸的副作用會(huì )導致腎病嗎

患者:男,50歲

病情描述:
我經(jīng)常吃龍膽瀉肝丸藥物治療,如果長(cháng)時(shí)間吃龍膽瀉肝丸的副作用會(huì )導致腎病嗎?
共1個(gè)回答
陳玉靜 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

龍膽瀉肝丸可能導致藥物性腎損傷,其副作用與馬兜鈴酸成分有關(guān),主要風(fēng)險包括間質(zhì)性腎炎、腎小管功能障礙等。

1、馬兜鈴酸毒性

傳統組方中的關(guān)木通含馬兜鈴酸,長(cháng)期服用可導致腎小管上皮細胞壞死,臨床表現為夜尿增多、血肌酐升高,需立即停藥并接受糖皮質(zhì)激素治療。

2、劑量相關(guān)性損害

超說(shuō)明書(shū)劑量使用會(huì )加重腎臟代謝負擔,可能誘發(fā)急性腎損傷,常見(jiàn)癥狀為少尿、水腫,治療需進(jìn)行水化利尿并監測腎功能指標。

3、個(gè)體代謝差異

CYP3A4酶基因多態(tài)性影響藥物代謝效率,代謝緩慢者更易發(fā)生蓄積中毒,建議用藥前進(jìn)行藥物基因檢測評估風(fēng)險。

4、基礎腎病加重

原有慢性腎臟病患者服用后可能加速腎功能惡化,表現為蛋白尿加重、腎小球濾過(guò)率下降,需及時(shí)改用腎毒性更小的替代藥物。

使用含馬兜鈴酸成分的中成藥應嚴格遵醫囑,服藥期間定期監測尿常規和腎功能,出現異常需立即停藥就醫。

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