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出生時(shí)打了乙肝疫苗還會(huì )得乙肝嗎

患者：男，5歲

病情描述:
寶寶出生的時(shí)候有打乙肝疫苗，這樣是不是就會(huì )得乙肝了？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

出生時(shí)接種乙肝疫苗后仍有小概率感染乙肝病毒，感染風(fēng)險主要與疫苗應答不足、病毒變異、免疫系統異常、高危暴露等因素有關(guān)。

1、疫苗應答不足

約5%人群對乙肝疫苗無(wú)免疫應答，可能與遺傳因素有關(guān)。建議家長(cháng)在完成疫苗接種程序后通過(guò)乙肝表面抗體檢測確認免疫效果，必要時(shí)補種疫苗。

2、病毒變異

S基因變異可能導致疫苗逃逸株出現。若出現食欲減退、黃疸等癥狀，需進(jìn)行HBV-DNA檢測，可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、免疫系統異常

艾滋病或化療患者可能出現免疫失效。這類(lèi)人群需定期監測抗體水平，必要時(shí)使用乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、高危暴露

輸血或針刺傷等大量病毒暴露可能突破疫苗保護。暴露后應立即檢測抗體滴度，并聯(lián)合接種疫苗和免疫球蛋白。

建議保持規律作息避免免疫力下降，醫護人員等高風(fēng)險人群應定期復查抗體水平，接觸疑似污染源后及時(shí)進(jìn)行暴露后預防。

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