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肝內膽管結石要不要緊

患者：男，35歲

病情描述:
我被查出了肝內膽管結石，但是沒(méi)有什么明顯癥狀，要不要緊？
共1個(gè)回答
蔣天盛 副主任醫師 去掛號
貴陽(yáng)市第一人民醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管結石多數情況下需要醫療干預，其嚴重程度主要取決于結石大小、是否引發(fā)感染或膽管阻塞等因素。

1、結石大小

小于5毫米的結石可能無(wú)癥狀，定期復查即可；超過(guò)10毫米的結石易導致膽管擴張，需通過(guò)膽道鏡取石或手術(shù)。

2、感染風(fēng)險

合并細菌感染時(shí)會(huì )引發(fā)急性膽管炎，表現為發(fā)熱、黃疸，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素聯(lián)合膽汁引流治療。

3、膽管阻塞

完全阻塞可導致膽汁淤積性肝硬化，需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽腸吻合術(shù)，同時(shí)服用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。

4、癌變概率

長(cháng)期結石刺激可能誘發(fā)膽管細胞癌，對反復發(fā)作患者建議每半年進(jìn)行腫瘤標志物和影像學(xué)篩查。

日常需低脂飲食并避免酒精，若出現持續性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就醫。

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