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男女雙方都正常為什么不能懷孕

病情描述:
男女雙方各項檢查全部都很正常，性生活很頻繁，為什么還是懷不了孕？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

男女雙方檢查正常但未懷孕可能與排卵異常、精卵結合障礙、子宮內膜容受性下降、心理壓力過(guò)大等因素有關(guān)，建議通過(guò)監測排卵、輸卵管檢查、激素水平評估等方式進(jìn)一步排查。

1、排卵異常

女性可能存在隱性排卵障礙，如黃體功能不足或卵泡未破裂綜合征，可通過(guò)B超監測排卵周期，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、精卵結合障礙

精子穿透力不足或輸卵管蠕動(dòng)異?？赡軐е率芫?，需檢查精子頂體酶活性及輸卵管通暢度，嚴重者可考慮體外受精技術(shù)干預。

3、子宮內膜因素

子宮內膜厚度不足或容受性相關(guān)蛋白表達異常會(huì )影響胚胎著(zhù)床，可通過(guò)宮腔鏡評估內膜狀態(tài)，使用戊酸雌二醇片改善內膜環(huán)境。

4、心理性因素

長(cháng)期焦慮會(huì )抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀調節神經(jīng)遞質(zhì)。

規律作息、補充維生素E和輔酶Q10有助于改善生殖細胞質(zhì)量，建議在生殖醫學(xué)中心進(jìn)行系統評估后制定個(gè)體化方案。

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