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兒童尿失禁是什么原因

患者：女，3歲

病情描述:
我家小寶貝從上個(gè)禮拜開(kāi)始出現一個(gè)尿失禁的狀況，這該怎么辦??？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童尿失禁可能由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、遺傳因素

部分兒童尿失禁與家族遺傳有關(guān)，表現為膀胱功能成熟延遲。建議家長(cháng)記錄排尿日記，通過(guò)定時(shí)排尿訓練改善癥狀，必要時(shí)遵醫囑使用奧昔布寧、托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。

2、膀胱發(fā)育延遲

膀胱肌肉或神經(jīng)發(fā)育未完善導致控尿能力弱。家長(cháng)需限制睡前飲水量，日間每2小時(shí)引導排尿，配合膀胱功能訓練，嚴重時(shí)需使用去氨加壓素、米拉貝隆等藥物輔助治療。

3、尿路感染

細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)急迫性尿失禁，常伴尿頻尿痛。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行尿培養，根據結果選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

脊柱裂等神經(jīng)系統病變導致膀胱功能障礙，多合并排便異常。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，采用間歇導尿配合氯化奧昔布寧、坦索羅辛等藥物，嚴重者需行膀胱擴大術(shù)。

日常需避免攝入咖啡因飲料，進(jìn)行盆底肌訓練，夜間使用尿床報警器，定期兒科隨訪(fǎng)評估治療效果。

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