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吃減肥藥不來(lái)月經(jīng)怎么辦

患者：女，23歲

病情描述:
我自己比較胖，所以我現在節食，吃減肥藥。我這個(gè)月還沒(méi)有例假，吃減肥藥不來(lái)月經(jīng)怎么辦？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

吃減肥藥后月經(jīng)推遲可能與藥物成分抑制排卵、激素紊亂、營(yíng)養不良、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)停用減肥藥、營(yíng)養補充、激素調節、婦科檢查等方式干預。

1、藥物成分抑制排卵

部分減肥藥含甲狀腺素或利尿劑等成分，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議立即停用減肥藥，觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物誘導月經(jīng)。

2、激素水平紊亂

減肥藥導致的快速體重下降會(huì )使瘦素水平降低，影響促性腺激素分泌。需檢測性激素六項，若確診為功能性閉經(jīng)，可短期服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羥孕酮片等激素類(lèi)藥物調節。

3、營(yíng)養攝入不足

過(guò)度節食伴隨減肥藥使用會(huì )導致蛋白質(zhì)、鐵元素缺乏，影響子宮內膜增生。應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，必要時(shí)補充琥珀酸亞鐵片。

4、潛在婦科疾病

長(cháng)期閉經(jīng)需排查多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議婦科超聲檢查和抗苗勒管激素檢測，確診后需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等針對性治療。

恢復期間保持每日攝入不少于1500大卡熱量，適當進(jìn)行瑜伽等低強度運動(dòng)，避免過(guò)度焦慮。若停用減肥藥3個(gè)月后月經(jīng)仍未恢復，需及時(shí)到婦科或內分泌科就診。

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