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產(chǎn)后惡露多久干凈產(chǎn)后惡露不盡怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
我剛生完小孩，我想咨詢(xún)一下產(chǎn)后惡露多久才干凈呢？產(chǎn)后惡露不盡該怎么辦呢？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露一般持續2-6周，惡露不盡可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙有關(guān)，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療及中醫調理等方式干預。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露淋漓，表現為血色暗紅、量多。建議遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮，配合腹部按摩與適度活動(dòng)。

2、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)組織殘留可能引發(fā)持續出血伴血塊排出。需通過(guò)超聲確診后行清宮術(shù)，術(shù)后可選用新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑幫助排瘀，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟預防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細菌侵入子宮可引起惡露異味、發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行分泌物培養后使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀，配合高錳酸鉀坐浴，保持會(huì )陰清潔干燥。

4、凝血異常

妊娠期凝血功能變化可能導致惡露延長(cháng)，需檢測凝血四項?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸止血，補充維生素K1，貧血者配合琥珀酸亞鐵片改善。

日常注意觀(guān)察惡露顏色與氣味變化，避免劇烈運動(dòng)與性生活，飲食宜選擇豬肝、紅棗等補血食材，出血超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱需立即就醫。

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