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強陽(yáng)性肺結核嚴重嗎

患者：男，53歲

病情描述:
這幾天帶我爸去醫院做檢查，醫生說(shuō)強陽(yáng)性肺結核，強陽(yáng)性肺結核嚴重嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

強陽(yáng)性肺結核屬于嚴重傳染性疾病，需立即就醫隔離治療。肺結核嚴重程度主要與病灶范圍、耐藥性、合并癥及免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、傳染性強

痰涂片強陽(yáng)性提示患者排菌量極大，傳染性極強，需嚴格呼吸道隔離。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

2、肺部損傷

活動(dòng)性肺結核可能導致肺組織廣泛破壞，出現空洞形成。典型癥狀包括持續咳嗽、咯血、胸痛等，需聯(lián)合利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等抗結核藥物治療。

3、耐藥風(fēng)險

不規范用藥易誘發(fā)耐藥結核，建議采用直接面視下短程化療。多重耐藥結核需使用二線(xiàn)藥物如阿米卡星、左氧氟沙星等長(cháng)期治療。

4、全身影響

結核中毒癥狀表現為午后低熱、盜汗、消瘦，重癥可合并結核性腦膜炎或播散性結核。免疫功能低下者病情進(jìn)展更快。

確診后應全程規范用藥6-9個(gè)月，加強營(yíng)養支持，定期復查胸部影像學(xué)與痰菌檢測，所有密切接觸者均需接受篩查。

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