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抗焦慮抑郁劑的藥物

患者：女，35歲

病情描述:
最近老是不耐煩，什么都不上心，抗焦慮抑郁劑的藥物？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

抗焦慮抑郁劑主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等類(lèi)型，常見(jiàn)藥物有舍曲林、文拉法辛、阿米替林、嗎氯貝胺等。使用抗焦慮抑郁劑需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量或停藥。

1、SSRIs類(lèi)藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒，代表藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀，適用于輕中度焦慮抑郁，可能出現惡心、失眠等副作用。

2、SNRIs類(lèi)藥物

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可雙重調節神經(jīng)遞質(zhì)，常用文拉法辛、度洛西汀，對伴隨軀體疼痛的抑郁效果顯著(zhù)，需監測血壓變化。

3、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

阿米替林、氯米帕明等通過(guò)阻斷多種神經(jīng)遞質(zhì)再攝取起效，療效確切但副作用較多，可能出現口干、便秘等抗膽堿能反應，現已不作為一線(xiàn)用藥。

4、其他類(lèi)型藥物

單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺適用于難治性抑郁，但需嚴格限制飲食；米氮平等新型抗抑郁藥具有鎮靜作用，適合伴失眠患者。

抗焦慮抑郁劑需持續用藥4-6周才能顯效，治療期間應定期復診評估療效，配合心理治療和規律作息有助于癥狀改善。

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