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藥流第三天就沒(méi)什么血了正常嗎

患者：女，21歲

病情描述:
我最近剛剛做了藥物流產(chǎn)，現在已經(jīng)沒(méi)什么血了，藥流第3天就沒(méi)什么血了正常嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流第三天出血量明顯減少屬于正?，F象，出血變化與妊娠組織排出情況、子宮收縮強度、個(gè)體凝血功能、藥物代謝差異等因素有關(guān)。

1、妊娠組織排出

孕囊完全排出后子宮內膜創(chuàng )面縮小，出血量會(huì )快速減少。需觀(guān)察是否伴有腹痛或組織殘留，必要時(shí)超聲復查。

2、子宮收縮良好

子宮肌層有效收縮可壓迫血管止血，米索前列醇促進(jìn)宮縮效果存在個(gè)體差異，收縮力強者出血停止更快。

3、凝血功能正常

纖維蛋白原等凝血因子活性較高時(shí)，蛻膜剝離面血栓形成迅速，表現為出血時(shí)間縮短，但需排除凝血異常疾病。

4、藥物代謝差異

米非司酮血藥濃度下降速度因人而異，部分患者對前列腺素類(lèi)藥物敏感性高，可能導致出血周期縮短。

建議兩周后復查超聲確認宮腔情況，避免劇烈運動(dòng)及盆浴，出現發(fā)熱或突發(fā)大出血需立即就診。

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