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女性出現哪些癥狀要警惕不孕不育

患者：女，28歲

病情描述:
我結婚很多年了，總是懷不上孩子，我一直很健康，平時(shí)也沒(méi)有出現什么不舒服，女性出現哪些癥狀要警惕不孕不育？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

女性出現月經(jīng)紊亂、異常腹痛、非哺乳期溢乳、性交疼痛等癥狀需警惕不孕不育。這些表現可能與內分泌失調、生殖系統炎癥、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān)。

1、月經(jīng)紊亂

周期超過(guò)35天或短于21天，經(jīng)量驟增驟減提示排卵障礙?？赡芘c多囊卵巢綜合征有關(guān)，表現為痤瘡多毛，需超聲檢查及激素測定，可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。

2、異常腹痛

盆腔持續隱痛或同房后劇痛需排查盆腔炎。輸卵管粘連可能導致不孕，伴隨發(fā)熱或異常分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、非哺乳期溢乳

乳頭自發(fā)泌乳伴頭痛需檢測催乳素水平。垂體瘤可能導致高泌乳素血癥，影響排卵功能，可使用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林治療，必要時(shí)行垂體MRI。

4、性交疼痛

深部性交痛可能提示子宮內膜異位癥。異位內膜病灶導致盆腔粘連，常伴經(jīng)期腹瀉，確診需腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶。

建議規律記錄月經(jīng)周期，每年進(jìn)行婦科檢查，避免過(guò)度節食減肥，35歲以上未避孕未孕超過(guò)6個(gè)月應及時(shí)生殖科就診。

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