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孕晚期需要注意什么

患者：女，26歲

病情描述:
第一次懷孕，孕24周，除了剛開(kāi)始的孕吐不能吃以外，現在一切恢復正常，身邊的人都讓我注意點(diǎn)，孕晚期需要注意什么？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕晚期需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監測、定期產(chǎn)檢、合理飲食及異常癥狀識別，主要注意事項有胎動(dòng)計數、妊娠期并發(fā)癥篩查、營(yíng)養均衡和臨產(chǎn)征兆識別。

1、胎動(dòng)監測

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，正常值為2小時(shí)內不少于6次。胎動(dòng)減少或劇烈變化需立即就醫，可能提示胎兒宮內窘迫。

2、產(chǎn)檢頻率

孕36周后每周需進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，重點(diǎn)監測羊水量、胎盤(pán)成熟度及胎兒體位，及時(shí)發(fā)現妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥。

3、營(yíng)養管理

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至85克，補充鐵劑預防貧血，控制精制糖攝入避免胎兒過(guò)大。建議分5-6餐進(jìn)食，減輕胃部壓迫癥狀。

4、臨產(chǎn)征兆

識別規律宮縮、破水或見(jiàn)紅等產(chǎn)兆，出現持續性腹痛、陰道流血或胎膜早破需即刻住院。準備待產(chǎn)包時(shí)需包含母嬰健康手冊及產(chǎn)檢資料。

保持左側臥位改善胎盤(pán)供血，每日適度散步有助于胎頭入盆，出現下肢水腫可抬高肢體緩解，建議學(xué)習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備。

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