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為何會(huì )宮外孕

患者：女，23歲

病情描述:
既然宮內宮外都沒(méi)有發(fā)現孕囊或者包塊，能下結論是宮外孕嗎？有可能是流產(chǎn)流干凈了的這種可能性嗎？我至少得等多久才能要孩子??？?
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李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后腹痛及陰道流血，需使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物殺胚，或采用輸卵管開(kāi)窗術(shù)保留生育功能。

2、輸卵管異常

輸卵管過(guò)長(cháng)或肌層發(fā)育不良影響受精卵輸送，常見(jiàn)于先天性解剖異常者。早期表現為HCG上升緩慢，確診后需根據情況選擇米非司酮聯(lián)合中藥化瘀，或患側輸卵管切除術(shù)。

3、內分泌紊亂

黃體功能不足導致輸卵管蠕動(dòng)異常，多與精神壓力或過(guò)度節食相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)孕酮檢測輔助診斷，使用黃體酮膠囊調節激素，同時(shí)需糾正不良生活習慣。

4、子宮內膜異位

異位病灶造成輸卵管結構改變，常見(jiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)患者。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛，緊急情況下需行輸卵管切除術(shù)，術(shù)后可考慮使用戈舍瑞林抑制內膜生長(cháng)。

備孕女性應定期檢查生殖系統健康，避免人工流產(chǎn)史，出現異常陰道流血或腹痛需立即就醫排查宮外孕風(fēng)險。

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