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肺癌術(shù)后復發(fā)率高嗎

患者：男，56歲

病情描述:
肺癌術(shù)后復發(fā)率高嗎，需要繼續觀(guān)察么，應該怎么做比較好
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌術(shù)后復發(fā)率與腫瘤分期密切相關(guān)，早期肺癌術(shù)后復發(fā)概率較低，中晚期復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。主要影響因素包括腫瘤分化程度、淋巴結轉移情況、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療規范性。

1、分期影響

Ⅰ期非小細胞肺癌5年復發(fā)率約20%-30%，局部進(jìn)展期患者術(shù)后復發(fā)概率可達50%以上，小細胞肺癌術(shù)后復發(fā)風(fēng)險普遍高于非小細胞肺癌。

2、病理類(lèi)型

低分化腺癌和微乳頭型腺癌復發(fā)風(fēng)險較高，鱗癌局部復發(fā)多見(jiàn)，而小細胞肺癌易發(fā)生遠處轉移，不同分子分型也影響復發(fā)概率。

3、治療規范

R0切除患者復發(fā)率顯著(zhù)低于R1/R2切除，術(shù)后規范完成輔助化療或靶向治療可降低30%復發(fā)風(fēng)險，未接受標準治療者復發(fā)概率增加。

4、監測隨訪(fǎng)

術(shù)后前2年每3-6個(gè)月復查胸部CT，3-5年內每6個(gè)月復查，5年后每年復查，通過(guò)腫瘤標志物和影像學(xué)監測可早期發(fā)現復發(fā)灶。

術(shù)后需嚴格戒煙并避免二手煙，保持適度運動(dòng)增強免疫力，出現咳嗽加重、咯血等癥狀應及時(shí)就診復查胸部CT。

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