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皮肌炎的治療要根據類(lèi)型，有的類(lèi)型治療比較方便；最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎，測定肌炎的抗體，就發(fā)現有一種抗體叫抗MDA5，這種病人就相對比較麻煩。因為容易肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易潰瘍，不宜愈合。所以，這種病人治療起來(lái)就比較困難；但是大部分的病人，如果沒(méi)有嚴重的臟器損傷，還是可以治好。假如能根據觀(guān)察，如果治療三年，服用激素的情況下，癥狀能控制，稱(chēng)為維持治療。在維持治療過(guò)程中，病情一直比較穩定，激素逐漸的減量，一般一年左右，有的可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些就可以脫離激素；如果五年都沒(méi)犯病，這些病人就可以叫治愈，至少觀(guān)察有些是長(cháng)期可以不吃激素。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者會(huì )出現關(guān)節腫痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節變形畸形、疲憊乏力、低燒、干咳、呼吸困難、皮膚受累、皮膚潰瘍、雷諾現象、手麻腳麻等癥狀。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎癥狀可以分為關(guān)節癥狀和關(guān)節外癥狀，關(guān)節癥狀是風(fēng)濕性關(guān)節炎最為突出的表現，患者的關(guān)節會(huì )出現腫痛和晨僵，發(fā)生的部位多為小關(guān)節；對稱(chēng)性的受累，以及多個(gè)關(guān)節都會(huì )受累，包括顳頜關(guān)節，肩關(guān)節肘關(guān)節，手部的關(guān)節，以及膝關(guān)節，以及踝關(guān)節。關(guān)節癥狀表現為關(guān)節腫痛，晨僵，以及活動(dòng)受限，晨僵是指患者起床時(shí)會(huì )感覺(jué)到關(guān)節的僵硬，活動(dòng)不利，當經(jīng)過(guò)適當的活動(dòng)以后，關(guān)節癥狀就能有所緩解；風(fēng)濕性關(guān)節炎在晚期時(shí)，如果患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，關(guān)節癥狀會(huì )出現關(guān)節的變形、畸形，以及關(guān)節功能的受損。 關(guān)節外癥狀有以下五個(gè)方面。 一、患者會(huì )有一些疲憊乏力的表現。 二、有的患者會(huì )有低燒，輕度的發(fā)熱，以及出現呼吸系統受累，表現為干咳，勞累以后呼吸困難。 三、有的患者會(huì )出現皮膚受累，皮膚潰瘍，以及雷諾現象。 四、有的患者會(huì )出現周?chē)窠?jīng)病變，出現手麻腳麻的癥狀。 如果風(fēng)濕性關(guān)節炎患者經(jīng)過(guò)正規的治療以后，癥狀都可以得到緩解，也能防止關(guān)節變形，可以讓患者恢復到正常工作和生活之中。

骨性關(guān)節炎是由于骨質(zhì)的增生，骨性的退變，從而引起的無(wú)菌性炎癥，主要發(fā)生在膝關(guān)節，表現為關(guān)節的腫脹疼痛，嚴重會(huì )伴隨有半月板的損傷，患者會(huì )出現關(guān)節彈響，走路絞索的癥狀，嚴重者會(huì )出現關(guān)節變形，影響正常生活。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一個(gè)不能治愈的疾病，但是經(jīng)過(guò)正規的治療后，大部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節的正常功能?；颊咭坏┐_診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應，延緩關(guān)節畸形的發(fā)生，但它們的特點(diǎn)是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個(gè)月以上，才能逐漸起效。在用藥過(guò)程中需要監測藥物的副作用，如果藥物出現副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來(lái)緩解關(guān)節癥狀，能夠起到一個(gè)橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預后的不良因素；這時(shí)可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個(gè)乙肝和結核發(fā)病率很高的國家?；颊咝枰谙鄬Π踩那闆r下，正規的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預后，能夠緩解關(guān)節腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎只要經(jīng)過(guò)藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點(diǎn)是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監測藥物的副作用，比如監測血常規和肝腎功能。如出現副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會(huì )考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不能治愈，但經(jīng)過(guò)正規醫學(xué)干預和治療后，大部分類(lèi)風(fēng)關(guān)節炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節畸形的進(jìn)展，保護關(guān)節的正常功能。