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患生殖器結核還能懷孕嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我想要一個(gè)孩子，但是患生殖器結核，請問(wèn)這還能懷孕嗎
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

生殖器結核患者多數情況下可能懷孕，但需在結核治愈后評估輸卵管及子宮內膜功能，主要影響因素有結核活動(dòng)性、輸卵管通暢度、子宮內膜損傷程度、內分泌狀態(tài)。

1、結核活動(dòng)性

活動(dòng)期結核需先完成抗結核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案，治愈后復查痰培養及影像學(xué)確認無(wú)活動(dòng)病灶。

2、輸卵管通暢度

結核易導致輸卵管粘連阻塞，可通過(guò)子宮輸卵管造影評估，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或選擇輔助生殖技術(shù)。

3、子宮內膜損傷

結核性子宮內膜炎可能引起內膜瘢痕化，宮腔鏡檢查可評估內膜容受性，必要時(shí)需激素治療或代孕方案。

4、內分泌狀態(tài)

結核感染可能影響卵巢功能，需監測性激素水平，存在卵巢早衰時(shí)可考慮促排卵或卵子捐贈。

建議計劃懷孕前完成結核治療并全面評估生殖系統功能，孕期需加強營(yíng)養與產(chǎn)檢，結核復發(fā)時(shí)需在醫生指導下使用妊娠安全藥物。

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