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惡露干凈后反復來(lái)鮮血怎么辦

患者：女，31歲

病情描述:
我剛剛生完寶寶，最近惡露干凈了，但是這幾天反復來(lái)鮮血，請問(wèn)這種情況怎么辦？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

惡露干凈后反復來(lái)鮮血可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1. 子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露反復，表現為鮮紅色出血伴下腹墜脹?？勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留引發(fā)持續性出血，可能伴隨發(fā)熱或腹痛。需行超聲檢查確認后選擇清宮術(shù)，配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物輔助排出。

3. 產(chǎn)褥感染

細菌感染導致子宮內膜炎癥，出血伴有臭味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治療。

4. 凝血功能異常

妊娠合并血液系統疾病或產(chǎn)后大出血史患者，需檢測凝血四項?？裳a充維生素K1、氨甲環(huán)酸注射液，必要時(shí)輸注血漿糾正凝血障礙。

建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化，若持續鮮紅出血超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱需立即就醫復查超聲與血常規。

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