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用打破傷風(fēng)抗毒素嗎

患者：女，21歲

病情描述:
胳膊上劃了一個(gè)小口，流了一些血，我這需要打破傷風(fēng)抗毒素嗎？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫師 去掛號
黑龍江省醫院 三甲 普通外科

傷口是否需要打破傷風(fēng)抗毒素取決于傷口污染程度和免疫接種史，主要影響因素有傷口類(lèi)型、污染物性質(zhì)、疫苗接種情況和受傷時(shí)間。

1. 傷口類(lèi)型

深而窄的穿刺傷或嚴重污染的傷口容易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險高，此類(lèi)傷口通常需要注射抗毒素。

2. 污染物性質(zhì)

被土壤、鐵銹或糞便污染的傷口攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子概率較高，尤其是戶(hù)外作業(yè)或動(dòng)物致傷時(shí)需考慮預防性注射。

3. 疫苗接種

完成全程破傷風(fēng)疫苗基礎免疫且加強針在5年內的傷者一般無(wú)須抗毒素，僅需清潔傷口；未全程接種或免疫史不明者需聯(lián)合使用抗毒素和疫苗。

4. 受傷時(shí)間

超過(guò)24小時(shí)的污染傷口仍建議注射抗毒素，但效果隨延遲時(shí)間延長(cháng)而降低，需結合臨床評估決定。

受傷后應立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，保持創(chuàng )面清潔干燥，及時(shí)就醫由醫生判斷是否需要免疫干預。

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