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葉酸有什么副作用

患者：女，27歲

病情描述:
我聽(tīng)說(shuō)懷孕后必須要吃葉酸片，又擔心對孩子不好，那這種藥有什么副作用？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

葉酸在常規劑量下副作用較少，可能出現胃腸道不適、過(guò)敏反應、掩蓋維生素B12缺乏、尿液變黃等情況。葉酸副作用主要與{過(guò)量服用}、{個(gè)體差異}、{藥物相互作用}、{特殊生理狀態(tài)}等因素有關(guān)。

1、過(guò)量服用

長(cháng)期超劑量補充可能導致惡心、腹脹等胃腸癥狀，每日攝入量不宜超過(guò)1毫克。孕婦等特殊人群需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、個(gè)體差異

部分人群可能對葉酸過(guò)敏，出現皮疹或呼吸困難。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應告知醫生病史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。

3、藥物相互作用

與抗癲癇藥聯(lián)用可能降低藥效，與甲氨蝶呤合用可能影響療效。使用免疫抑制劑或化療藥物者需咨詢(xún)醫生調整方案。

4、特殊生理狀態(tài)

大劑量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏導致的貧血癥狀，延誤神經(jīng)系統損傷診斷。老年人及素食者應監測血清B12水平。

建議通過(guò)膳食補充葉酸優(yōu)先選擇菠菜、動(dòng)物肝臟等天然食物，用藥期間定期復查血常規及葉酸代謝指標。

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