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耳朵有鐵耳屎怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
平時(shí)很少為孩子掏耳朵，這次為孩子掏耳朵的時(shí)候發(fā)現里面有鐵耳屎。那么，耳朵有鐵耳屎怎么辦？
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張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

耳朵有鐵耳屎可通過(guò)生理性清理、藥物溶解、器械取出、專(zhuān)業(yè)沖洗等方式處理。鐵耳屎通常由外耳道分泌物氧化、耳道狹窄、耵聹腺分泌旺盛、慢性外耳道炎等原因引起。

1、生理性清理：

少量鐵耳屎可用溫熱毛巾敷耳廓軟化，配合側頭輕拍耳廓幫助脫落。避免使用棉簽或尖銳物掏挖，防止將耳屎推向深處或損傷耳道。

2、藥物溶解：

頑固性鐵耳屎可遵醫囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液、甘油制劑軟化。藥物可能與外耳道濕疹、真菌感染等因素有關(guān)，常伴隨耳道瘙癢、潮濕感等癥狀。

3、器械取出：

耳鼻喉科醫生可用耵聹鉤、吸引器清除嵌頓耳屎。操作可能與耳道解剖異常、既往中耳炎病史有關(guān)，多伴有耳悶、聽(tīng)力下降等表現。

4、專(zhuān)業(yè)沖洗：

對于堅硬耳屎塊，醫療機構會(huì )用生理鹽水加壓沖洗。該方法適用于存在外耳道炎、鼓膜穿孔風(fēng)險的患者，需排除急性中耳炎等禁忌癥。

日常避免頻繁掏耳，游泳時(shí)可使用耳塞防水。若出現耳痛、流膿或聽(tīng)力驟降，應立即就醫排查外耳道膽脂瘤等疾病。

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