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什么是嬰兒性早熟

患者：男，4歲

病情描述:
最近覺(jué)得兒子有點(diǎn)發(fā)育的感覺(jué)， 帶去看了， 醫生說(shuō)是嬰兒性早熟， 這個(gè)是什么？
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒性早熟是指女童8歲前、男童9歲前出現第二性征發(fā)育的異?，F象，可能與遺傳因素、環(huán)境內分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統異常、外周性性早熟等因素有關(guān)。

一、遺傳因素

家族性性早熟可能與基因突變有關(guān)，如KISS1、MKRN3等基因異常。建議家長(cháng)對存在家族史的兒童定期監測骨齡和激素水平，必要時(shí)遵醫囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林、曲普瑞林進(jìn)行干預。

二、環(huán)境內分泌干擾物

接觸含雙酚A的塑料制品或農藥殘留可能干擾激素分泌。家長(cháng)需避免兒童使用含塑化劑用品，減少高激素食物攝入，臨床可檢測血清雌二醇或睪酮水平，異常時(shí)使用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑。

三、中樞神經(jīng)系統異常

下丘腦錯構瘤、腦外傷等可能激活HPG軸。表現為生長(cháng)加速伴骨齡超前，需通過(guò)頭顱MRI確診，治療可采用生長(cháng)激素聯(lián)合GnRHa類(lèi)藥物如戈舍瑞林。

四、外周性性早熟

卵巢囊腫、腎上腺腫瘤等導致性激素自主分泌?；純嚎赡艹霈F乳房發(fā)育與陰道出血并存，需超聲檢查后手術(shù)切除病灶，或使用酮康唑等激素合成抑制劑。

兒童出現性早熟表現應及時(shí)就診兒科內分泌科，日常避免食用蜂王漿等補品，保持均衡飲食與適量運動(dòng)有助于延緩發(fā)育進(jìn)程。

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