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新生兒ABO溶血癥狀

患者：男，3歲

病情描述:
孩子出生才15天，患有ABO溶血，想知道新生兒ABO溶血癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒ABO溶血癥狀主要包括黃疸、貧血、肝脾腫大、嗜睡等，嚴重時(shí)可出現核黃疸。該癥狀通常由母嬰血型不合引起，需根據嚴重程度采取光療、輸血等干預措施。

1、黃疸

出生后24小時(shí)內出現皮膚黏膜黃染，由紅細胞破壞后膽紅素升高導致。輕度可通過(guò)藍光治療，中重度需輸注白蛋白或換血，常用藥物包括苯巴比妥、茵梔黃口服液、人血白蛋白。

2、貧血

血紅蛋白水平下降導致面色蒼白、喂養困難，與紅細胞大量溶解有關(guān)。需監測血紅蛋白濃度，嚴重時(shí)輸注洗滌O型紅細胞，可配合使用重組人促紅細胞生成素、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、肝脾腫大

紅細胞在肝脾內異常破壞導致器官代償性增大，觸診可發(fā)現腹部包塊。需超聲評估臟器程度，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白，配合使用腺苷蛋氨酸、復方甘草酸苷等護肝藥物。

4、神經(jīng)系統癥狀

膽紅素腦病可表現為肌張力異常、尖叫或抽搐，提示核黃疸風(fēng)險。緊急處理需換血療法，藥物干預包括人免疫球蛋白、白蛋白聯(lián)合苯巴比妥鎮靜。

家長(cháng)需每日監測新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，堅持母乳喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用磺胺類(lèi)等加重溶血的藥物，發(fā)現異常及時(shí)新生兒科就診。

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