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嬰兒斜頸是怎么造成的

患者：男，5歲

病情描述:
我的寶寶最近出現一側胸鎖乳突肌有梭形腫塊，比較硬，不能活動(dòng)。
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張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

嬰兒斜頸可能由宮內姿勢異常、產(chǎn)傷、肌肉發(fā)育不良、先天性肌性斜頸等原因引起，可通過(guò)物理治療、手法矯正、手術(shù)治療等方式干預。

1、宮內姿勢異常

胎兒在子宮內長(cháng)期保持固定體位可能導致頸部肌肉受壓，出生后表現為頭部偏向一側。建議家長(cháng)通過(guò)調整哺乳姿勢和睡眠體位幫助緩解，無(wú)須特殊治療。

2、產(chǎn)傷因素

分娩過(guò)程中頸部肌肉或神經(jīng)受牽拉損傷，可能伴隨局部血腫。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴有鎖骨骨折，可通過(guò)熱敷和輕柔按摩促進(jìn)恢復。

3、胸鎖乳突肌攣縮

先天性肌性斜頸多因胸鎖乳突肌纖維化導致，表現為頭部?jì)A斜伴面部不對稱(chēng)。醫生可能推薦牽拉訓練，嚴重時(shí)需注射肉毒素或行胸鎖乳突肌切斷術(shù)。

4、眼部或神經(jīng)病變

少數情況由斜視或顱神經(jīng)異常引發(fā)，常伴有眼球運動(dòng)障礙。需通過(guò)眼科檢查或神經(jīng)影像學(xué)確診，針對性治療原發(fā)病。

日常喂養時(shí)交替更換抱姿，定期進(jìn)行頸部活動(dòng)度評估，發(fā)現持續歪頭超過(guò)2個(gè)月應及時(shí)就醫復查。

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