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甲肝乙肝丙肝怎么檢查

患者：男，35歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)肝炎有很多種，甲乙丙肝是怎么區別的，怎么才能準確的檢查出來(lái)？
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

甲肝、乙肝、丙肝的檢查主要通過(guò)血清學(xué)檢測、病毒核酸定量、肝功能評估和影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行。

1、血清學(xué)檢測

甲肝抗體IgM和IgG檢測可區分急性或既往感染；乙肝兩對半檢查包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體；丙肝抗體篩查陽(yáng)性需進(jìn)一步做病毒RNA檢測。

2、病毒核酸定量

乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA定量能反映病毒復制活躍程度，乙肝病毒載量超過(guò)2000 IU/ml或丙肝病毒陽(yáng)性提示需要抗病毒治療。

3、肝功能評估

轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標可判斷肝細胞損傷程度，ALT超過(guò)正常值2倍需結合病毒學(xué)檢查明確病因。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，肝硬化患者需定期監測甲胎蛋白和增強CT/MRI排查肝癌。

建議空腹進(jìn)行抽血檢查，慢性肝炎患者應每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量，飲酒者須嚴格戒酒。

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