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老年抑郁癥用ECT治療效果如何

患者：男，50歲

病情描述:
我的父親檢查出老年抑郁癥，醫生建議用ECT治療，老年抑郁癥用ECT治療效果怎么樣？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年抑郁癥采用電休克治療（ECT）效果顯著(zhù)，尤其適用于藥物難治性、伴自殺傾向或嚴重軀體癥狀患者，療效影響因素主要有病情嚴重程度、基礎疾病、治療參數設置、個(gè)體耐受性。

1、病情程度

中重度抑郁伴精神病性癥狀時(shí)ECT有效率較高，治療期間需聯(lián)合抗抑郁藥物維持效果，常用藥物包括舍曲林、米氮平、文拉法辛。

2、基礎疾病

合并心血管疾病或骨質(zhì)疏松需調整治療參數，術(shù)前需完善心電圖和骨密度評估，治療中可能使用短效麻醉劑丙泊酚和肌松藥琥珀膽堿。

3、參數設置

雙側電極放置比單側起效更快但認知影響更明顯，現代改良ECT已顯著(zhù)降低記憶損害風(fēng)險，治療頻率通常為每周2-3次。

4、個(gè)體差異

年齡越大對膽堿能系統影響越明顯，80歲以上患者需減少刺激電量，治療前后需監測電解質(zhì)和認知功能變化。

建議治療期間保持規律作息和適度社交活動(dòng)，家屬需密切觀(guān)察患者情緒和記憶變化，配合醫生做好療程后藥物維持治療計劃。

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