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尿毒癥能治好嗎？首先，我們要明確一下什么是尿毒癥。我們說(shuō)尿毒癥的話(huà)，是多種疾病導致了腎臟損害，腎損害到了一個(gè)比較重的程度，也就是說(shuō)它的腎小球濾過(guò)率已經(jīng)低于15毫升每分鐘。也就是我們常常說(shuō)的終末期腎病，也就是說(shuō)慢性腎臟病第五期才叫尿毒癥。 那么尿毒癥，它無(wú)論什么原因引起來(lái)的，到了這個(gè)終末期，它都有一些共同的特點(diǎn)，就是腎小球硬化。腎小球濾過(guò)率的下降，那么這個(gè)時(shí)候的治療，更多的還是原發(fā)病的治療，比方說(shuō)控制血壓、控制血糖這些治療，還有一些并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂、糾正甲旁亢，那么根本的治療的話(huà)還是一個(gè)腎臟替代治療，比方說(shuō)做腹膜透析、血液透析，然后當然有條件的話(huà)，盡可能的去做腎移植治療，也就是說(shuō)尿毒癥，特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段的話(huà)，那么治療更多的是一個(gè)對癥性的對癥支持治療和一個(gè)腎臟替代治療，完全治好的可能性的話(huà)，這個(gè)可能性可能是沒(méi)有的，所以對尿毒癥的患者，我們要關(guān)注的就是，第一個(gè)是原發(fā)病的治療，第二個(gè)是并發(fā)癥的治療，再一個(gè)就是做好比較早的去做腎臟替代治療的準備或者說(shuō)腎臟替代的治療，有條件去做腎移植。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球濾過(guò)率小于15毫升每分鐘左右，這個(gè)時(shí)候我們就稱(chēng)為尿毒癥期。 那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說(shuō)一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候，他除了過(guò)去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個(gè)時(shí)候會(huì )出現高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺(jué)，腰酸、腰疼的感覺(jué)。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血，可以出現疲乏、無(wú)力，活動(dòng)以后心慌這些改變。當然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，可以出現惡心、吃不下東西。當然有些人可以出現夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話(huà)，夜尿增多會(huì )表現的特別突出。當然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，他可以出現浮腫，甚至有的人會(huì )有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當然還有一些尿毒癥病人，可以出現這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說(shuō)，他可以出現高磷、低鈣，可以出現肌肉抽搐，出現皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現高鉀，可以出現手指、嘴唇的麻木，還可以出現腎性骨病的腰疼、出現骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時(shí)候會(huì )表現的比較多一些。

從目前報道的結果來(lái)看，透析時(shí)間最長(cháng)的可以達到40多年，透析時(shí)間長(cháng)的可以達到30多年。 如果尿毒癥的患者很好的控制血壓、血糖、血脂，就能夠糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂，糾正甲旁亢等情況下，生存率可以大大提高。目前，隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)展，像高通量的透析等這些方式的改變，透析患者的生存率明顯提高。除生存時(shí)間的提高之外，透析患者的生活質(zhì)量也是得到一個(gè)明顯提高，也就是說(shuō)，對一個(gè)透析的患者來(lái)說(shuō)。不只是他的這個(gè)壽命的延長(cháng)，還有他的生活質(zhì)量。如，把血壓、血糖能夠控制的很好，貧血能夠很好的糾正，患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個(gè)明顯提高的。也就是說(shuō)透析患者的透析，通過(guò)腎臟替代治療，也可以很長(cháng)的延長(cháng)患者的壽命。

尿毒癥前兆有浮腫、胸悶、疲乏、無(wú)力和面色不好的表現。 尿毒癥是指腎功能損害，有的病人在前期隨診做的比較好，可能就逐漸發(fā)展，也有病人由于某些誘因或者是平時(shí)治療不規范，病變進(jìn)展快速的進(jìn)展到這個(gè)尿毒癥狀態(tài)。 尿毒癥患者除原發(fā)病，例如腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病病人，進(jìn)展到尿毒癥時(shí)會(huì )有浮腫，甚至胸悶、憋氣的改變。常常有些并發(fā)癥，最多見(jiàn)的是腎性貧血，會(huì )疲乏、無(wú)力、面色不好，活動(dòng)后就心慌。有的病人腎中毒，呼吸時(shí)要深大呼吸，有些病人鈣磷代謝紊亂，磷高或甲旁亢時(shí)，皮膚瘙癢。還有并發(fā)癥，例如高鉀時(shí)手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻。

我們說(shuō)腎功能不全，主要是指腎小球濾過(guò)率gfr在60毫升每分鐘以下。 腎功能不全的飲食方面，主要是根據腎功能不全的狀態(tài)，比方說(shuō)gfr在60毫升每分鐘以下的話(huà)，這個(gè)時(shí)候我們就要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說(shuō)蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每天每公斤體重以下。 當然不同的原發(fā)病，導致的腎功能不全，它的飲食上的注意事項是不一樣的，比方說(shuō)他是一個(gè)高血壓引起的腎損害，那么這個(gè)病人在控鹽方面就要非常的重視，比方說(shuō)每天鹽的攝入量不超過(guò)5克。如果這個(gè)病人是糖尿病腎病引起來(lái)的腎功能不全，那么病人在飲食上，高熱量的食物比方說(shuō)，高碳水化合物、太甜的水果，這些攝入量是要注意的。那么還有一些像慢性腎小球腎炎的病人，特別是蛋白尿比較多的時(shí)候，我們要適當的控制蛋白質(zhì)類(lèi)的食物、高蛋白的食物的攝入。當然還有一個(gè)很重要的，就是無(wú)論什么原因引起腎功能不全，我們都要注意患者出現高鉀的這些反應，所以當腎功能不全的時(shí)候，這個(gè)含鉀高的食物是要注意，要限制攝入的。