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什么是新生兒溶血病

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶剛剛出生十多天，被診斷為溶血病，什么是新生兒溶血病呢？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒溶血病是母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血，常見(jiàn)類(lèi)型有ABO溶血病、Rh溶血病等，主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大。

1、病因機制

母嬰血型不合導致母體產(chǎn)生抗體，抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)破壞紅細胞。ABO血型不合占多數，Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)風(fēng)險更高。

2、臨床表現

出生后24小時(shí)內出現進(jìn)行性加重的黃疸是典型表現，可伴蒼白、肝脾腫大。重度溶血可導致核黃疸，出現肌張力增高、驚厥等神經(jīng)系統癥狀。

3、診斷方法

通過(guò)母嬰血型檢測、直接抗人球蛋白試驗、血清膽紅素測定確診。產(chǎn)前可通過(guò)抗體篩查、羊水膽紅素檢測進(jìn)行預測性診斷。

4、治療措施

光療是首選治療方法，嚴重者需換血治療。靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血過(guò)程，貧血患兒需輸血糾正。Rh陰性產(chǎn)婦分娩后需注射抗D免疫球蛋白預防再次妊娠發(fā)病。

孕期規范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現風(fēng)險，新生兒出現皮膚黃染需及時(shí)就醫監測膽紅素水平，避免延誤治療導致神經(jīng)系統后遺癥。

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