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解析女性陰道出血的六原因

病情描述:
今天上廁所用紙巾擦的時(shí)候擦到了點(diǎn)血，女性陰道出血是什么原因?qū)е碌模?
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

女性陰道出血可能由排卵期出血、激素水平波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、婦科惡性腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血，表現(xiàn)為少量褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊治療，可觀察出血情況。

2、激素水平波動(dòng)

口服避孕藥漏服或緊急避孕藥使用后，激素水平異常可能引起突破性出血，建議調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等藥物，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲檢查可確診，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期使用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、宮頸病變

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)，根據(jù)病變程度選擇保婦康栓干擾素栓等藥物治療或LEEP刀手術(shù)。

6、婦科惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道流血伴惡臭分泌物，需通過(guò)病理檢查確診，治療方案包括根治性手術(shù)、放療及化療等綜合治療手段。

建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，40歲以上女性應(yīng)每年完成宮頸癌篩查。

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